在大多数情况下,妈妈和宝宝的血液是通过胎盘上的一层特殊膜分开的。这层膜允许营养和废物在两者之间交换,但通常不允许血液混合。然而,如果这层保护膜受损,宝宝的血液就可能进入妈妈的体内,这种情况就像是宝宝在给妈妈输血。
如果妈妈和宝宝的血型不匹配,宝宝的血液就会激发妈妈体内产生抗体。这些抗体可以通过胎盘回到宝宝体内,攻击宝宝的红细胞,尤其是当妈妈体内的抗体数量较多时。这就可能导致新生儿溶血症,也就是我们说的ABO溶血症。在中国,ABO溶血症是最常见的类型。
新生儿溶血症的轻微症状可能是黄疸,但严重的情况下,它可以损害宝宝的大脑神经,导致抽搐、智力发育迟缓等问题。在最严重的情况下,宝宝甚至可能在妈妈的子宫内死亡。
如果一位孕妇以前有过不明原因的死胎、死产或新生儿溶血症的历史,她在再次怀孕时可能会面临同样的风险。这样的孕妇应该尽早进行检查。如果是第一次怀孕就怀疑有母子血型不兼容的问题,也应该尽早进行检查和监护,并接受中西医结合的治疗。医生需要仔细询问病史,检测夫妻双方的血型和RH因子。
例如,如果孕妇的血型是O型,而丈夫的血型是A型、B型或AB型,那么宝宝很可能会有ABO血型不兼容的问题。这种情况相对常见,但通常症状较轻,风险较小。然而,如果夫妻双方中有一方是RH阳性,另一方是RH阴性,那么宝宝可能会有RH血型不兼容的问题,这在中国较为罕见。这种情况下,病情较重,可能会导致宝宝在子宫内或出生后出现黄疸。但如果为新生儿的救治做好准备,通常可以生下一个健康的孩子。
为了预防母子血型不兼容,孕妇可以在怀孕期间采取以下预防措施:
按医嘱服用中药:例如黄疸茵陈冲剂和其他活血化淤、理气的药物,可以帮助抑制血液中的免疫抗体。
增强宝宝的抵抗力:在怀孕的24周、30周和33周,进行大约10天的综合治疗,每天静脉注射25%的葡萄糖40毫升,加上1000毫克的维生素C,同时口服30毫克的维生素E,每天三次;间断吸氧,每天三次,每次20分钟。
在适当的时机终止怀孕:随着怀孕接近足月,产生的抗体越多,对宝宝的影响也越大。因此,在怀孕大约36周时,可以考虑终止怀孕。
通过这些措施,可以有效预防和治疗母子血型不兼容,保护宝宝的健康。