当父母发现他们的小男孩包皮似乎过长时，他们常常会问：“这正常吗？需要做手术吗？”这是关于小男孩生殖器官的一个普遍问题。
包皮的保护作用
在婴儿发育的早期阶段，包皮紧紧地覆盖着龟头，随着阴茎的成长而发展。这层保护层有助于保护敏感的生殖器官。新生儿的包皮通常较长，这是自然的，它为脆弱的龟头提供了保护，特别是在他们容易出现尿布疹的婴幼儿时期。如果过早或用力拉开包皮，可能会导致伤害或疼痛。
随着孩子的成长，通常在3岁之前，这种生理性包茎会自然消退，包皮变得松弛，可以轻易地拉到龟头后面。如果孩子超过3岁，包皮仍然无法自然回缩，这时就可能被诊断为包茎。
包皮的常见问题
“箝顿包皮”是一种情况，包皮被卡在冠状沟后面，无法恢复到原位，导致血液循环受阻和水肿，给孩子带来剧烈疼痛。如果父母及时发现，可以使用润滑剂轻轻推回包皮。如果处理不当，可能需要通过手术来解决。
包皮发炎与狭窄
如果包皮过长或过紧，可能会导致清洁困难和反复发炎。这种炎症通常不严重，但容易复发。包皮发炎通常发生在龟头部分暴露而未完全分离的阶段。如果包皮经常发炎，可能会导致包皮口黏连和狭窄，这可能是先天性的，也可能是由于长期炎症引起的。症状包括小便时包皮膨胀，小便后尿液缓慢排出，有时伴有排尿困难或疼痛。
包皮垢的出现
有时，男孩会有包皮垢的现象，这是由于包茎导致的油脂类分泌物在包皮和龟头之间积聚。通常，这不会造成问题，因为随着龟头的暴露，这些分泌物也会随之排出。
不建议割除包皮的情况
1. 隐藏式阴茎：这是由于包皮过短，阴茎根部不固定，看起来很小，但实际上是正常的。对于这种情况，包皮整形手术比割除更为适宜。
2. 尿道下裂：在这种情况下，包皮是修补尿道的理想材料，不应轻易割除。
关于割包皮的争议
一些研究表明，割包皮可能降低成年后患阴茎癌的风险，但也有大量研究质疑新生儿进行包皮环切术的必要性。在美国，一些人认为割包皮可以减少成年后患阴茎癌、包茎和龟头炎的风险，以及泌尿道感染的可能性。然而，医生通常不建议对男婴进行割包皮手术，除非包皮引起了问题，如反复发炎、开口太小、尿液残留，或引发湿疹等皮肤炎症。
如果没有这些问题，父母可以通过定期清洗来减少问题的发生。如果青春期后仍有包皮过长的问题，那时再考虑手术也不迟。
