在新生儿科,我们时常面对着败血症的小患者。这种病状因孩子而异,往往因为其隐匿性,被父母所忽略。新生儿败血症,一个听起来就让人心惊胆战的名词,为何在这些小小的生命中频繁出现呢?
宝宝们的小身体为何容易受到全身感染的侵袭?
在妈妈肚子里:如果妈妈在怀孕晚期有感染,比如绒毛膜炎或泌尿道感染,宝宝在子宫里就可能已经被感染。
出生的那一刻:如果胎膜提前破裂超过18小时,或者接生过程中消毒不彻底,宝宝一出生就可能面临感染的风险。
来到这个世界后:生后的感染因素更是多种多样,包括:
脐带感染,成为细菌入侵的通道;
皮肤感染,如脓疱病、软组织感染、肛周脓肿等,细菌由此进入血液;
一些不良的传统习俗,如挑马牙、挤乳头、挤疖肿、刮猪毛风等,都可能成为感染的源头;
长期的医疗操作,如动静脉置管、气管插管等;
对于早产儿和低出生体重儿,以及住院时间长的小患者,由于免疫力较弱,更容易感染。
这些因素叠加,使得新生儿败血症的发病率居高不下,危害巨大。一些患儿甚至会发展为化脓性脑膜炎,引发脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症,最终可能导致抽搐、智力低下、运动发育迟缓。
新生儿败血症的临床表现虽然不典型,但其实诊断并不难,治疗效果也大多数是积极的。关键在于根据血培养的药敏测试结果来选择合适的抗生素,并确保剂量和疗程的充分。这样做可以及早发现病情,及时治疗,避免休克、脑膜炎等严重后果。
为了宝宝的健康,新生儿的父母们需要注意以下几点:
1. 妥善护理宝宝的脐带,预防感染。每天用碘伏清洁脐带,保持干燥,直到脐带自然脱落。
2. 摒弃那些可能导致感染的不良习俗。
3. 如果宝宝有皮肤软组织感染,请立即就医。这类病情进展迅速,很容易引发全身感染。
4. 如果平时活泼健康的宝宝突然变得不吃、不哭、不动、面色不好(可能伴有发热或体温不升),请立即就医。
5. 如果孕妇在妊娠后期有感染,或者胎膜早破超过18小时,都需要特别警惕。接生时,所有用品都需要严格消毒。
6. 亲友在触摸宝宝前,应先洗手,尽量少亲吻。如果大人感冒,应与宝宝保持适当距离。
7. 经常给宝宝洗澡、换衣服,定期消毒奶具,保持个人卫生,这样可以早发现任何问题。
新生儿败血症的表现有轻有重,轻者可以完全治愈,重者可能会导致感染性休克甚至死亡。因此,新生父母们需要给予初生婴儿更专业细心的照顾。
张伟利医生强调:预防新生儿败血症至关重要。新生宝宝皮肤娇嫩,皮下血管丰富,稍有不慎就可能引起败血症。脐带是细菌侵入的大门,如果不细心护理,很容易引起脐炎,严重时甚至会发展为败血症。
新生儿败血症的孩子们通常表现为食欲不振、精神萎靡、发热,特别是早产儿和病重儿,他们的体温可能不会上升,面色苍白,身上可能出现出血点,黄疸加重,腹部鼓胀。
在脐带未脱落前,每天给宝宝洗澡后,都应使用碘酒或酒精进行消毒,避免使用龙胆紫。因为涂抹龙胆紫虽然表面看起来干燥,但脐带内部却可能是湿润的,这样很容易导致化脓性脐炎,而且一旦发生,不易及时发现,从而耽误治疗。这是每位父母都需要特别注意的细节。